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Los riesgos y consideraciones del impacto de las ETS en la fertilidad

By Dr. Jesús Alberto Félix Atondo

Cada año, se diagnostican en todo el mundo más de trescientos setenta y cuatro millones de enfermedades de transmisión sexual (ETS), la mayoría sin ningún síntoma. Muchas de ellas son curables, incluidas la tricomoniasis, la gonorrea, la sífilis y la clamidia. Comprender los riesgos y las consideraciones del impacto de las ETS en la fertilidad puede llevar a que más personas busquen tratamiento.

Comprender las ETS

Si es sexualmente activo, su riesgo de contraer ETS es innegable. Las ETS se conocen comúnmente como infecciones de transmisión sexual (ITS) y enfermedades venéreas (EV). Las enfermedades de transmisión sexual, más comunes en adultos de veinticinco años o menos, se transmiten a través de las parejas sexuales a través del contacto genital o el intercambio de fluidos corporales. El intercambio puede ser vaginal, anal u oral.

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Las ETS son causadas por bacterias, parásitos o virus que se propagan por todo el cuerpo. Algunas enfermedades de transmisión sexual presentan síntomas, mientras que otras no. El tratamiento para las ETS varía de simple a más complicado, dependiendo de cómo la enfermedad afecte su cuerpo. Es fundamental recibir tratamiento de enfermedades de transmisión sexual para prevenir la infertilidad, ciertos cánceres y daños a los órganos.

Las ETS pueden transmitirse de pareja a pareja y, lo más importante, al feto si el portador no recibe tratamiento.

ETS que afectan la fertilidad

Gonorrea

La gonorrea es más frecuente en adultos jóvenes de entre quince y veinticuatro años porque son el grupo de edad más activo sexualmente y muchos eligen relaciones sexuales sin protección. La gonorrea no tratada puede tener consecuencias graves.

En los hombres, causa epididimitis, una inflamación del conducto del esperma. Si no se trata, esta ETS causa infertilidad al cicatrizar los conductos de los espermatozoides hasta el punto de bloquearlos. La cicatrización impide que los espermatozoides entren en la pareja femenina durante el coito.

¡El tracto reproductivo femenino es el lugar perfecto para que prospere la gonorrea! Las trompas de Falopio y el útero son especialmente susceptibles a la infertilidad por factor tubárico.

Del veinticinco al treinta por ciento de toda la infertilidad se debe a la infertilidad por factor tubárico. Causa infertilidad de dos maneras: el óvulo fertilizado no puede ingresar a la trompa bloqueada para la fertilización y los espermatozoides no pueden alcanzar el óvulo para fertilizarlo.

Clamidia

La clamidia no presenta síntomas; como resultado, es la enfermedad de transmisión sexual más reportada. Se transporta a través del contacto sexual y afecta a ambos socios.

En los hombres, la ETS causa infertilidad al afectar la salud de los espermatozoides.

En las mujeres, la gonorrea similar a la clamidia deja cicatrices y daña las trompas de Falopio y el útero. La clamidia no tratada disminuye las posibilidades de quedar embarazada y puede hacer que entre el diez y el quince por ciento de las mujeres portadoras desarrollen enfermedad inflamatoria pélvica.

Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)

La enfermedad inflamatoria pélvica puede ser causada por clamidia o gonorrea. La bacteria de las ETS ingresa a través del tracto reproductivo y crea cicatrices en las trompas de Falopio, el cuello uterino, la vagina, el útero y los ovarios. La EIP no tratada produce daño permanente en estas áreas e infertilidad. Debido a que la EPI ataca las trompas de Falopio, las cicatrices también causan infertilidad tubárica.

En las mujeres con una ETS, la enfermedad inflamatoria pélvica es una infección secundaria. Tener una ETS no tratada no impedirá que quedes embarazada. Si no se trata, la ETS puede transmitirse al bebé.

Sífilis

Sífilis, una infección bacteriana que se transmite por contacto con una llaga de sífilis o por contacto sexual.

En los hombres causa epididimitis. Una vez que los conductos de los espermatozoides están cicatrizados, no se liberan espermatozoides durante la eyaculación y la disfunción eréctil deja al hombre infértil.

En las mujeres que quedan embarazadas mientras están infectadas con sífilis, existe un cincuenta por ciento de posibilidades de sufrir un parto muerto o un aborto espontáneo. Si no se trata, el feto contraerá sífilis.

En hombres y mujeres, la sífilis no tratada causa estragos en el cuerpo, causa daños a los nervios y, finalmente, afecta a todos los órganos del cuerpo.

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Virus del herpes simple (VHS)

La causa más común del VHS (también llamado herpes) es el virus HSV-2. Se presenta como pequeñas ampollas genitales. Al mismo tiempo, no causa infertilidad directamente durante los brotes cuando las llagas están presentes. Las parejas deben abstenerse de tener relaciones sexuales, lo que dificulta la concepción.

Una vez que una mujer está embarazada, un parto vaginal puede transmitirse al bebé y poner en peligro su vida.

Virus del papiloma humano (VPH)

El VPH es la ETS más común en los EE. UU. Se transmite por contacto piel a piel. La causa un virus y las verrugas en los genitales son el signo revelador de esta ETS.

El tratamiento para las verrugas genitales lleva meses y se debe evitar el contacto sexual en este momento. Esto provoca un gran retraso en la concepción. En los hombres, esta ETS causa infertilidad debido a que la infección es persistente y no se trata. Puede provocar cáncer genital, afectando así a la fertilidad.

En las mujeres, el VPH aumenta las posibilidades de desarrollar células precancerosas y cáncer de cuello uterino. La eliminación de estas células cancerosas modifica la mucosa cervical y altera la fertilidad.

Tricomoniasis

La tricomoniasis es la única enfermedad de transmisión sexual causada por un parásito. El parásito conocido como tricomoniasis vaginalis se transmite a través del sexo por una pareja infectada. Tanto en hombres como en mujeres, infecta la uretra, el conducto por el que la orina sale del cuerpo.

En las mujeres, infecta el cuello uterino, la vagina y la vulva. Una vez infectado, puede experimentar una irritación leve o una inflamación más grave.

Resumiendo las ETS

Las ETS no tratadas y la fertilidad van de la mano. La mejor manera de evitar la transmisión es conversar con su pareja antes de tener relaciones sexuales, usar condones y hacer que ambas personas se hagan pruebas antes de tener relaciones sexuales. Comprender los riesgos y las consideraciones del impacto de las ETS en la fertilidad y puede conducir a un tratamiento temprano de las ETS. Si cree que tiene una ETS o tiene síntomas, ¡buscar ayuda médica inmediata podría marcar la diferencia entre la concepción y la infertilidad!

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Dr. Jesús Alberto Félix Atondo

Ginecología, Obstetricia y Biología de la Reproducción Humana Cirujano en la Universidad Autónoma de Guadalajara, especialista Biólogo de la Reproducción Humana por el Instituto Mexicano de la Infertilidad

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